中医门诊病历

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江西中医药大学姚荷生研究室

中医门门诊部病历

姓名

性别

年龄

就诊日期

第诊

病历编号

主诉

自诉

现病史

既往史

个人史

望闻问切

一般望诊

一般闻诊

一般情况

身高(cm)

体重(kg)

血压(mmHg)

脉诊

舌象

诊断与治疗

西医诊断

中医诊断

证候结论

治疗原则

现今处方

(中草药处方):

护理宜忌

诊后观察

助手

医师

天气

气温

打印时间

节气